Trombocitopenia inmunomediada en perros: causas, síntomas y tratamiento

La trombocitopenia inmunitaria es un trastorno hematológico muy común en los perros. Veamos las causas, los síntomas y el tratamiento.

La trombocitopenia es el término técnico que designa el bajo número de plaquetas en la sangre. Las plaquetas producidas en la sangre neo-ósea son componentes cruciales para la coagulación de la sangre durante la hemostasia primaria (es decir, la coagulación que se produce inmediatamente después de la ruptura de un vaso sanguíneo).

Cuando se produce una carencia total de plaquetas, supone la generación de una grave hemorragia con hematomas imposibles de controlar, provocando una anemia en el perro que, si no se detiene, puede llevarle a la muerte.

Causas de la inmunotrombocitopenia en perros

La trombocitopenia inmunitaria(PTI) en perros es una enfermedad autoinmune, caracterizada por la falta de plaquetas y la tendencia a desarrollar manchas redondas en la piel y hemorragias potencialmente mortales.

Lasprincipales causas de esta disminución son: las enfermedades inflamatorias/infecciosas, las neoplasias, la trombocitopenia inmunitaria, la hepatitis infecciosa canina, la parvovirumur, la leptospirosis, la R ehrlichiosis, la babesiosis, la bartonelosis, la borreliosis, la leptospirosis, la salmonelosis, la filariordiopolmonare, la anaplasmosis, la cándida diseminada, la leishmaniosis, la sepsis bacteriana y todas las enfermedades neoplásicas ndarias.

como muchas otras enfermedades autoinmunes, no está del todo claro qué la desencadena. Sin embargo, lo que está claro es que en los enfermos de PTI existe un estado proinflamatorio y una reducción o pérdida de tolerancia a los antígenos endógenos, pero también una producción inadecuada de trombopoyetina por parte de los hepatocitos, la presentación de antígenos propios al sistema inmunitario por parte de los megacariocitos y la predisposición genética (especialmente en los Cocker spaniels y Bobtail).

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Síntomas

No todos los perros afectados muestran signos clínicos, mientras que en otros se pueden distinguir síntomas particulares como:

• vómitos en el perro


• el letargo;


• anorexia;


• debilidad;


• colapso;


• pérdida de peso:


• diarrea;


• mucosas pálidas


• petequias;


• moretones;


• sangrado excesivo de las heridas


• hemorragias nasales;


• taquicardia, soplo cardíaco;


• hemorragias retinales;


• anormalidades neurológicas;


• linfadenopatía;


• hepatomegalia;


• Masas abdominales palpables o dolor abdominal.

Los perros con trombocitopenia inmunitaria suelen tener un estado estable a pesar de la grave deficiencia de plaquetas. Sin embargo, las trombocitopenias graves deben considerarse siempre enfermedades graves y potencialmente mortales. Las consecuencias de la afección dependen de la zona afectada y de la gravedad de la hemorragia.

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Diagnóstico y tratamiento de la trombocitopenia inmune en perros

Parapoder proceder a un tratamiento adecuado el co realizará las siguientes exploraciones diagnósticas: hematología completa (estado y diferenciación), diagnóstico por imagen (radiografía de tórax en dos proyecciones), valores de coagulación (ACT), examen oftalmológico, aspiración ósea (no se recomienda el examen óseo en la fase inicial de diagnóstico de la PTI, hasta que sea necesario para excluir otras enfermedades).

Todo esto suele ir precedido de un historial del perro, obviamente declarado por el propietario. De hecho, a menudo contiene relatos de hemorragias excesivas tras inyecciones intravenosas o procedimientos quirúrgicos. El diagnóstico de la trombocitopenia inmunitaria en los perros sólo se confirma, hasta la fecha, excluyendo todas las demás causas de trombocitopenia, que, como hemos visto, son muy numerosas.

La exclusión de otras patologías y la respuesta terapéutica a los fármacos inmunosupresores siguen siendo la mejor forma de diagnóstico, ya que no se dispone de pruebas confirmatorias fiables. En cuanto al tratamiento,la comprensión del mecanismo patológico subyacente determinará la terapia.

En cuanto al pronóstico, los perros son más afortunados que los gatos, ya que suele ser bueno, mientras que en los felinos es malo debido a la frecuente asociación con la infección por el VLF. Aunque en los perros con trombocitopenia inmune aguda, las hemorragias gastrointestinales de considerable gravedad son la principal causa de muerte.